
一個在北愛和我一起唸書的朋友來電說,他表妹婚後一年依舊膝下猶虛,夫妻兩雖然還年輕,但求子心切。最近,他們去見泌尿科醫生,醫生替表妹夫做精子檢查後發現沒有精子,表妹不相信自己的丈夫是沒有精子的男人。因此,朋友希望我可以幫助表妹兩夫妻。她來找我時,帶著寫滿了二十多道問題的紙張,包括為甚麼會沒有精子?可以吃甚麼食物或補品來補助等等。雖然診所外面的病人還很多,但我都耐心地、逐一解答她的疑問。
我說:”飲食上的改變幫助不大,我建議你丈夫再多做一次精子檢驗,還是沒有精子的話,就要從睪丸切一小塊肉做活檢,倘若真的沒有精子,就無能為力了,若有的話,你還可以做人工受孕。”不過,人工受孕前必須先檢查濾泡刺激素(FSH)。驗血時,我發現她丈夫的賀爾蒙不會太高,取到精子的機率就相對提高了。我把消息告訴對方,她又例了無數問題來問我。當時,我認為面對不孕症病人應當要給予至大的支持,於是,我還是耐心地回答她的疑問。
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逢星期一,我都特別早到醫院病樓巡房,仔細檢查病人的病歷,看有否忽略了甚麼。前個星期一的最後一個病人,是84歲的老人家,雖然年邁,但身體健康向來不差。直到最近發現血尿問題,在子女陪同下來找我時,才檢驗出腎臟長了一顆小的癌細胞。
本來要動切除手術,可是孩子認為父親年紀那麼大,現在才動手術會很幸苦,希望能用其他方法來治療。於是,我們採用了射頻治療(Radio-frequency Ablation,簡稱電燒法),以利用電流產生的熱能來燒灼并破壞腫瘤組織。老人家可能因身體開始衰退,針扎了進去,腎臟開始流血,這也是常見的後遺症,只要不太痛,可以控制失血情況是沒問題的。但,一星期後,他因疼痛而呼吸急促,並導致肺炎,身體健康就在這一個星期內變得越來越弱。
依照一個84歲的老人家的身體機能來看,要逃過這難關並非易事,於是,我請下屬去向他家人交代老人家的情況,後來就無下文了。直到上星期一到病樓巡房時,我看見老人家全身從肺部開始插滿管子,我很訝異地問下屬發生甚麼事?為甚麼醫院做這決定卻沒有和我商量?他說,這是病人家屬要求的。
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這幾天一直下雨,每天早上醒來,開車上班的路上都感到煩惱。我想起英國的秋天,總是下雨刮風,落葉堆積在地鐵軌道上,導致地鐵不能如時開車,而下一班車的車廂內必然擁擠,大家身貼身的擠得身體又濕又悶。我實在討厭秋天上班的季節。今天早上,雨水滴滴答答地灑落在車子的擋風鏡上。玻璃鏡上的雨滴模糊了我的視線,我想起最近在醫院見到的顏先生,以及那位幫他做化療的同事。
某天,我接到一通電話,對方問我是否還記得顏先生,她說,顏先生最近不能排尿,問我可否幫他進行切除前列腺手術,看是否能解決排尿問題。當下,我心裡感到很驚訝,因為6個月前,我見到顏先生時,他的前列腺癌已經很嚴重。
初期的治療階段,是用荷爾蒙來控制癌細胞的,可是進行不到3個月就失敗了。在此情況下,我通常會請化療專科來見對方,以讓病人了解化療過程後再做決定。
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兩個月前,某個十一點的晚上,我接到下屬的來電說,一個3歲的小孩在玩自己的陰莖時不小心把包皮拉下來了,需要馬上動手術才能拉回上去。我不忍心讓小朋友半夜動手術,於是親自去醫院一趟以理解情況。出門前,我想到3歲大的小朋友需要半哄半騙的才能順利溝通,於是把我從迪士尼樂園帶回來送給孩子的米奇筆拿去送給小朋友。
小朋友長得很可愛也很天真,我拿著米奇筆哄了他一會兒,趁他沒留意時把包皮置回原位。適才聽說孩子要動手術的孩子母親破涕為笑,她很感恩小孩不需要挨刀受痛就把問題給解決了。但是,我發現小朋友的包皮比一般人緊,所以,還是建議她在學校假期時把孩子帶來醫院進行割包皮手術。
時間很快地就來到一個月後,孩子的母親果然把小朋友帶來割包皮了。雖然手術很成功,但小朋友回家後卻因為不懂得照顧衛生,小便後沒有清洗陰莖也沒有洗手,等到陰莖癢時又用骯髒的小手去抓癢,結果導致發炎。這位媽媽雖然只有一個小孩,但面對過於活潑好動的孩子卻沒輒了。於是只好把孩子帶到我面前,當我看見小朋友的傷口時還真的被嚇著了,因為傷口已有感染跡象。
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一位68歲的男士在3個月前突然吐血,這類病人來醫院就診時通常都不在我的治療範圍內,但,其他部門的同事為他進行掃描後發現,對方的肺部長了很多癌細胞,並且是由腎臟擴散開來的,如今已到了末期,只好把他轉到我的部門。
面對末期癌症,其實有很多昂貴的藥可以對抗癌細胞的,但成功率卻不高。幸好他的家庭環境不錯,三個孩子都說藥物再貴也無所謂,只要有效的話,他們願意付這筆錢。我從言談中看出他的3個孩子都是知識份子,對於其父親的癌症,他們問了一連串問題,如吃多久才會改善?若有改善會出現甚麼跡象?多久要回來醫院進行電腦斷層掃描?有無副作用等等。比起那些只管把癌症交給醫生治療,自己卻甚麼也不聞不問的病人或其家屬,我感到欣慰多了,也非常樂意解答他們的疑問。
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