
星期一,一位病人來門診時說他兩個月前發現自己偶爾排尿有血,但不久後,問題又自動消失了。直到最近,他又發現血尿復發,而且是24小時跟著他,只要小便,尿液裡就會有血。他很害怕,說話時不斷搓揉自己的手指,每說一句話,語末一定補上一句――”醫生,嚴重嗎?”
血尿一般上是因為腎臟生石,但腎生石會痛,既然他沒有感到疼痛,情況就不那麼簡單了。我心知不妙,於是安排他在一天內進行驗血、驗尿、內視鏡和掃描檢查。從驗血和驗尿的檢驗報告中發現他身體無大礙,可是,透過內視鏡檢查,發現他的陰莖內是一片的血紅色。我神情不安,卻也被他看出端倪。
他問護士自己是否罹患癌症,護士如實解說,他的情況確實不那麼樂觀,加上他又吸煙又喝酒,罹患驗證的機率就更高了。他被這消息嚇到了,我的另一位護士帶他去做電腦切片掃描,報告結果如意料中事,他右邊的腎臟的確長了腫瘤,而且證實有99%是癌症。
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上個星期到沙巴去分享醫學演講時,與一班同事去了玩橡皮筏。途中,其中幾個華人同事突然想起現在是榴槤季節,於是雅興大起,邀約大夥兒一起吃榴蓮。熟悉我的人都知道我最畏懼榴槤,甭說吃,甚至連味道都忌而遠之,然而,若讓人知道我不吃榴槤的事,肯定會被逼著去嘗試的。於是,我只好婉轉地拒絕說,”你們去吃吧。”
一路上,我祈求千萬不好出現榴槤攤,否則,大夥兒吃過榴蓮後,只要有一個人在車子里打嗝,就會被那味道薰斃了。越抗拒,越要來;可惡的榴槤,還是出現了。大夥兒興高采烈下車吃榴蓮時,我和其中三個洋人同事留在車內,看見車外的人大快朵頤,他們問我那是什麼東西,我說那是馬來西亞盛產的果王――榴槤。他們抱著好奇心去嘗試後,都覺得榴槤的滋味好吃到吮手指。
嚐過榴槤,一些華人同事用榴槤殼來盛水喝,洋人同事看得丈八金剛摸不著頭腦,問這是什麼玩意。有人解說,榴槤是熱性水果,吃了會發熱氣,但聽老人家說,只要用榴槤殼盛水喝過後就會解熱。這時,大家七嘴八舌地發表意見,有的人說,山竹屬涼性水果,應該吃山竹才可解熱。
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今日的馬來西亞,已大不如前。自落實馬來西亞第二家園計劃以後,吸引了越來越多的外國人入住我國,以致本來就是多元文化的馬來西亞,變得更多姿多彩。移居到我國的眾多外國人中,尤其以日本人和韓國人特別喜歡馬來西亞,我想,這或許是飲食文化相近的關係。
日本人超愛吃的,但在日本卻鮮少看見胖子,這得歸功於傳統的日本飲食文化,因為日本人最擅長以食療養生,雖然愛吃海鮮,但卻講究生鮮,所以烹調方式偏於清淡。而韓國人基本上不做炒菜,菜肴以炖煮和烤制为主,而且喜清淡忌油腻。乍看之下,重口味的馬來西亞美食似乎與清淡的韓國餐及日本餐是風馬牛不相及,又怎能說”飲食文化相近”?其實,我指的是大家都以米飯為主食。
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與外國男人相比起來,亞洲男人乍看之下比較大男人主義,比如在職場上,絕大部分的領導職位都以男性為主導,而在我的專科領域內的事如避孕,卻被視為是女人的責任。這些”事實”雖然讓他人認為亞洲男人太過強勢,其實,不然。就我個人接觸的一些外表看起來是大男人主義的亞洲男性,只要掀開他們強悍的外殼,就會發現體內藏著一個溫柔細膩的心。
不久前,診所來了一個25歲的男生,他開口對我說的第一句話是,”醫生,我是潮州人,人家說潮州男人是很大男人主義的,但是,我覺得自己做不了‘大男人’,你覺得我是不是很沒用……”
他之所以說這番話,是因為最近在感情上面對懊惱的麻煩事。他有個年輕的女友,
兩人交往了兩、三年,他深愛著她。最近,女生在非月經期間發現下體流血,去看婦科,婦科醫生為她進行子宮切片檢查,發現是早期的子宮頸癌症狀。此外,經過檢驗證實感染了人類乳突病毒 ( Human papilloma virus; HPV)。
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科技的發達使得我有世界越來越小的感覺。比如說,面子書(Facebook)的普遍性可以讓數十年不見也不曾聯絡的小學同學找到你,而我在電台的節目也因為有上載到網絡上播放,所以,全世界的人都能聽到,甚至還讓我接觸到來自澳洲一位年輕的男性。透過與這位男性的接觸,我在”尊重人權”上,上了一堂寶貴的課。
1 個月前,我在電台分享了一個關於男性結紮的故事,就在父親節當天,我檢查郵件時看到一位澳洲女士的電郵說她聽了節目分享後,要帶她25歲的兒子過來馬來西亞找我,於是和我預約門診日期。當時,我心想這是一場惡作劇,但還是回了電郵給對方,並且留下聯絡方式。
數天后,一個澳洲女人真的帶著她的孩子出現在診所。我當時看著這兩母子傻笑,那一刻依然覺得那是不可思議的事情,心想不曉得待會兒會不會有攝製對拿著攝影機衝進來說”你被作弄了”!然而,這並不是一場惡作劇,這為母親千里迢迢帶著孩子從澳洲來到馬來西亞找我為孩子做結紮手術,不是因為澳洲沒有這方面的專才,而是基於尊重人權的問題,她在當地所找的醫生都拒絕了為她孩子進行這項手術。
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年中,無雨的吉隆坡天氣特別熱。小時候,大熱天一來臨,我就會流鼻血。這時候,家中的長輩就會說我發熱氣,然後特地煲涼茶給我喝,因此,我從小就相信人會發熱氣。然而,我在念醫學時發覺,在西醫的角度裡是沒有”氣”這回事的,人之所以發燒、喉嚨痛等與中國人眼中和熱氣有關的”熱氣病”,是細菌感染。
近日來的天氣很悶熱,我心裡還是相信炎熱的天氣下人會發熱氣,於是,我在這段時間喝特別多水,也提醒自己要喝涼茶。我對中醫的信任程度,就只到”發熱氣要喝涼茶”的概念而已,其餘關於中藥、青草藥等中醫知識,我必須承認自己是一竅不通的。
日前,診所來了一位六十歲的婦女說她小便時,尿液裡有很多泡沫。從西醫的角度來看,尿液有泡沫是因為她從尿中排出很多蛋白質,加上她是嚴重的糖尿病患者,情況控制不佳除了會出現尿蛋白,這也是腎臟功能障礙的前兆。經過尿液檢驗,的卻發現她的尿液裡含有過多的蛋白質,我請她控制自己的飲食,避免攝入糖分過高的食物。
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