道德观念

Aug
26

星期六下午,在生死邊緣徘徊的病人終於醒來了,我到那一刻才敢對其擔心已久的病人太太說,她丈夫的情況已逐漸好轉。在這之前,病人的情況反复無常,雖然每一次心臟停止被救活後,情況得以控制和約見穩定,但是,只要對方一天還沒醒過來,醫務人員仍然不敢對家屬報喜。一來,擔心好消息說得太早會讓對方失望;二來,是基於迷信,擔心好消息說得太早會樂極生悲。

“這些日子以來,我們都以為你丈夫會去世,幸好急診室的同事一直在跟進和照顧,所以他才大步跨過鬼門關。我相信他已度過危險期了。”我說。

病人的太太聽後鬆了一口氣說,”他能夠醒來就好,在農曆七月期間動手術畢竟不吉利,他心臟停止跳動六次,我真的很擔心。幸好我為他求了一道符放在他身邊,他才逃得過死神的召喚。”說完,她看著我,彷彿認為我會排斥她的”迷信”,於是又說,”你是基督教徒,我看你是不相信符這東西的。”

 
Aug
19

泌尿科的手術規模不大,而且多數是風險較低的內視鏡手術,所以,當我遇到擔心病情和害怕手術的病人,我都會安撫他們。然而,世事沒有絕對,手術風險再低,也有例外的情況。最近,我一位不過五十多歲的病人,就因為腎臟生石而不斷在鬼門關徘徊。

這位病人因睾丸腫、發燒來到泌尿科,經掃描發現他的腎臟腫脹,裡頭有石頭導致尿道堵塞,感染細菌進而發燒,在沒有選擇的情況下,他必須做清處腎臟石頭和通輸尿管手術,以免細菌感染越多,情況則越來越嚴重。

 
Aug
05

每逢星期一,特別多病人來醫院看病,若當天有手術要進行的話,門診時間就更緊迫,所以,我希望星期一來門診的病人,都是病情比較簡單的,千萬不好帶著一大疊的病例報告來,因為這類病人通常對醫生的要求特別高,而且特別多問題,一坐下來,就會堵塞住其他病人的時間了。

上個星期一,診所就出現了一個這樣的病人,但是,他很幸運。當天,診所的病人比較少,所以我有比較充裕的時間。這位病人把他從2002年到2010年這8年來,做了16次的精子檢驗報告來找我。詳談之下,我才知道原來我是他見過的第六位泌尿科醫生,這些年來,個個醫生都說他的精液裡沒有精子,因而建議他做活檢手術,看是否能從細胞內發現到精子。若有的話,就可以先把精子冷凍起來,以便做人工受孕。

 
Jul
29

星期一,一位病人來門診時說他兩個月前發現自己偶爾排尿有血,但不久後,問題又自動消失了。直到最近,他又發現血尿復發,而且是24小時跟著他,只要小便,尿液裡就會有血。他很害怕,說話時不斷搓揉自己的手指,每說一句話,語末一定補上一句――”醫生,嚴重嗎?”

血尿一般上是因為腎臟生石,但腎生石會痛,既然他沒有感到疼痛,情況就不那麼簡單了。我心知不妙,於是安排他在一天內進行驗血、驗尿、內視鏡和掃描檢查。從驗血和驗尿的檢驗報告中發現他身體無大礙,可是,透過內視鏡檢查,發現他的陰莖內是一片的血紅色。我神情不安,卻也被他看出端倪。

他問護士自己是否罹患癌症,護士如實解說,他的情況確實不那麼樂觀,加上他又吸煙又喝酒,罹患驗證的機率就更高了。他被這消息嚇到了,我的另一位護士帶他去做電腦切片掃描,報告結果如意料中事,他右邊的腎臟的確長了腫瘤,而且證實有99%是癌症。

 
Jul
08

與外國男人相比起來,亞洲男人乍看之下比較大男人主義,比如在職場上,絕大部分的領導職位都以男性為主導,而在我的專科領域內的事如避孕,卻被視為是女人的責任。這些”事實”雖然讓他人認為亞洲男人太過強勢,其實,不然。就我個人接觸的一些外表看起來是大男人主義的亞洲男性,只要掀開他們強悍的外殼,就會發現體內藏著一個溫柔細膩的心。

不久前,診所來了一個25歲的男生,他開口對我說的第一句話是,”醫生,我是潮州人,人家說潮州男人是很大男人主義的,但是,我覺得自己做不了‘大男人’,你覺得我是不是很沒用……”

他之所以說這番話,是因為最近在感情上面對懊惱的麻煩事。他有個年輕的女友,
兩人交往了兩、三年,他深愛著她。最近,女生在非月經期間發現下體流血,去看婦科,婦科醫生為她進行子宮切片檢查,發現是早期的子宮頸癌症狀。此外,經過檢驗證實感染了人類乳突病毒 ( Human papilloma virus; HPV)。

 
Jun
17

最近,我的病人是老人家的多。面對罹患癌症的老人家,我有說不出的無奈,尤其是面對已八十多高齡的老病人,有時候,我不曉得作為醫生的自己,是否應該基於不讓對方過於擔心和恐懼,而在檢驗報告還未出爐前,先說一些安撫對方的話。因為這些安慰話一旦說了出口,就像潑出去的一桶水,永遠都無法收回來。因此,萬一檢驗報告證實是驗證的話,當初的安撫話就覆水難收了。

日前,一位來自怡保80歲的老人家到診所來見我時說,他的家庭醫生告訴她兩旁的腎臟腫脹,很大可能是罹患驗證。我見老人家身體健壯,氣色精神,於是安撫她說罹患癌症的機率不高,不過,一切都要等到詳細的體檢報告出來後才能作準。由於擔心老人家在等報告的這段時間憂心仲仲,於是,我不忘說了些安慰話,希望可以安撫她的心。

老人家是在他的女兒的陪同下來診所見我的。他的女兒在其父親問診的整個過程中都表現得很淡定,我猜想,她大概也因為其父親一直來都身體健康,所以,對於家庭醫生突然說父親罹患癌症的噩耗,是抱持著”絕不可能發生”的心態吧。