
科技的發達使得我有世界越來越小的感覺。比如說,面子書(Facebook)的普遍性可以讓數十年不見也不曾聯絡的小學同學找到你,而我在電台的節目也因為有上載到網絡上播放,所以,全世界的人都能聽到,甚至還讓我接觸到來自澳洲一位年輕的男性。透過與這位男性的接觸,我在”尊重人權”上,上了一堂寶貴的課。
1 個月前,我在電台分享了一個關於男性結紮的故事,就在父親節當天,我檢查郵件時看到一位澳洲女士的電郵說她聽了節目分享後,要帶她25歲的兒子過來馬來西亞找我,於是和我預約門診日期。當時,我心想這是一場惡作劇,但還是回了電郵給對方,並且留下聯絡方式。
數天后,一個澳洲女人真的帶著她的孩子出現在診所。我當時看著這兩母子傻笑,那一刻依然覺得那是不可思議的事情,心想不曉得待會兒會不會有攝製對拿著攝影機衝進來說”你被作弄了”!然而,這並不是一場惡作劇,這為母親千里迢迢帶著孩子從澳洲來到馬來西亞找我為孩子做結紮手術,不是因為澳洲沒有這方面的專才,而是基於尊重人權的問題,她在當地所找的醫生都拒絕了為她孩子進行這項手術。
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年中,無雨的吉隆坡天氣特別熱。小時候,大熱天一來臨,我就會流鼻血。這時候,家中的長輩就會說我發熱氣,然後特地煲涼茶給我喝,因此,我從小就相信人會發熱氣。然而,我在念醫學時發覺,在西醫的角度裡是沒有”氣”這回事的,人之所以發燒、喉嚨痛等與中國人眼中和熱氣有關的”熱氣病”,是細菌感染。
近日來的天氣很悶熱,我心裡還是相信炎熱的天氣下人會發熱氣,於是,我在這段時間喝特別多水,也提醒自己要喝涼茶。我對中醫的信任程度,就只到”發熱氣要喝涼茶”的概念而已,其餘關於中藥、青草藥等中醫知識,我必須承認自己是一竅不通的。
日前,診所來了一位六十歲的婦女說她小便時,尿液裡有很多泡沫。從西醫的角度來看,尿液有泡沫是因為她從尿中排出很多蛋白質,加上她是嚴重的糖尿病患者,情況控制不佳除了會出現尿蛋白,這也是腎臟功能障礙的前兆。經過尿液檢驗,的卻發現她的尿液裡含有過多的蛋白質,我請她控制自己的飲食,避免攝入糖分過高的食物。
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獨立,是近代的老人宣言。它不僅思想新潮的父母的新主張,連思想傳統的老派父母,在社會風潮的鼓吹下,即使心里多麼渴望兒女能陪伴自己度過餘生,也逼自己要獨立,因為他們總是擔心,自己年老後會成為孩子的負擔。
像最近我在醫院看見的一位70歲老婦,她是農婦,身體向來很健康,她靠勞作來賺錢養大孩子。終於,孩子長大了,卻期望著母親一個人可以在家鄉獨立生活,好讓自己可以安心在城市裡打拼。老人家心裡亦知道自己不能成為孩子的責任和負擔,於是,她在孩子期望她能成為獨立老人的歲月里,一個人在家鄉生活,即使病了,也不敢搖個電話給孩子。
在掙扎中,老婦的身體越來越弱。她開始面對血尿問題,後來貧血。在無法獨撐的情況下,才撥電給孩子。孩子陪同媽媽到醫院檢查,經過掃描發現右邊腎臟壞了,還長了一顆小腫瘤,但流血的情況卻挺久了。
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逢星期一,我都特別早到醫院病樓巡房,仔細檢查病人的病歷,看有否忽略了甚麼。前個星期一的最後一個病人,是84歲的老人家,雖然年邁,但身體健康向來不差。直到最近發現血尿問題,在子女陪同下來找我時,才檢驗出腎臟長了一顆小的癌細胞。
本來要動切除手術,可是孩子認為父親年紀那麼大,現在才動手術會很幸苦,希望能用其他方法來治療。於是,我們採用了射頻治療(Radio-frequency Ablation,簡稱電燒法),以利用電流產生的熱能來燒灼并破壞腫瘤組織。老人家可能因身體開始衰退,針扎了進去,腎臟開始流血,這也是常見的後遺症,只要不太痛,可以控制失血情況是沒問題的。但,一星期後,他因疼痛而呼吸急促,並導致肺炎,身體健康就在這一個星期內變得越來越弱。
依照一個84歲的老人家的身體機能來看,要逃過這難關並非易事,於是,我請下屬去向他家人交代老人家的情況,後來就無下文了。直到上星期一到病樓巡房時,我看見老人家全身從肺部開始插滿管子,我很訝異地問下屬發生甚麼事?為甚麼醫院做這決定卻沒有和我商量?他說,這是病人家屬要求的。
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忙碌的工作生活中,我還得處理很多平日無暇兼顧的重要事。為了避免出現漏網之魚,我習慣在一個星期內需要處理的事情紀錄下來,每完成一樣就刪去,眼見被刪掉的事項越多,心裡就有種莫名的滿足感。倘若這星期還處理不來的就继续紀錄在案,挪後到下個星期去。這生活細節我是處理得很謹慎的,不然,我很難在有限的時間下完成那麼多事情。
近日,我站在辦公室內看著小黑板上紀錄了三個星期都還沒履行的事──聯絡葉先生。葉先生是我的遠親,有次我們在大夥兒的聚會上見面時,我發現他用一雙充滿疑惑的眼神看著我,好幾次想要對我開口說話卻欲言又止。我知悉他腦海裡一定有很多疑問,所以,我決定找個時間約見他。
他來到我的診所時,我請他若有甚麼事情就盡量說出來,他還是欲言又止。雖然嘴裡說沒事,但心裡卻累積了一大堆問號。”我是醫生,如果你面對健康問題不必忌諱告訴我,也不用在我面前感到尷尬的。”我盡量遊說他說出自己的困惑。
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有位59歲的周姓病人,因最近在報章上閱讀了我不少文章,於是到醫院來會見我。他在9年前患上前列腺癌,當初因頻尿問題而去驗血的他意外發現攝護腺特異性抗原值升高,醫生建議他動手術,基於對本地醫生沒有信心,他去了新加坡找心目中理想的醫療設備來進行這項手術。
可是,手術並不很理想,他的癌細胞並沒有完全被消除,因此,攝護腺特異性抗原值還是一直在升高,這也代表癌症有復發的機會。兩年後,這件事請發生了。他還是重蹈覆轍,找了馬來西亞的醫生做檢驗後,又去了新加坡做化療。醫生對他說,癌症這事,是不能保證不會復發的。
又一個兩年,周先生的攝護腺特異性抗原值繼續升高,他的癌症又復發,擴散了。這樣的情況一直重複發生,已說明對方的癌症是無法被根治的。這回,新加坡的醫生向他表示他們已無計可施了。
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